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Richiesta di iscrizione al corso a distanza di alta formazione in
''Animatore delle comunicazioni e della cultura'' A.A. 2011-2012


nuovo corsista € 500,00
animatore ANICEC iscritto negli anni passati € 300,00

IL SOTTOSCRITTO

» Nome

» Cognome
» Data di Nascita (dd/mm/yyyy)
/ / 		» Luogo di Nascita

Chiede di essere ammesso al Corso di alta formazione per l'animatore delle comunicazioni e della cultura.
A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. citato, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:

» Codice Fiscale
» Cittadinanza
» Indirizzo

 » Provincia
» Città
» Cap
» Telefono
» Cellulare
 » E-mail

» Sesso
    Femmina   Maschio

    Laico   Religioso

» Professione
    Altro (specificare)

» Diocesi


» Titolo di Studio conseguito


» Curriculum Vitae (allega in formato word)


» Luogo e data

* Tutti i campi sono obbligatori.
Inviando il form si presta il consenso al trattamento dei propri dati personali,
ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003. Prima di procedere, leggi l'informativa.

Incaso di dubbi o di problemi all'atto dell'iscrizione, si prega di contattare la segreteria ANICEC al tel. 3295459759

Nuove provincie sarde: Olbia-Tempio (*1), Ogliastra (*2), Medio Campidano (*3) e Carbonia-Iglesias (*4)